申康党委系统医务专家万小平：从“上海大摇篮”到“善良医院”

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今年是中国共产党成立100周年。

为回顾党的百年历程中上海医疗卫生事业发展，上海申康医院发展中心和文汇报联合开设“申康党委系统医务专家口述历史”专栏，进一步挖掘红色故事，传承红色基因，展现一代代医务工作者在党的领导下赓续光荣传统，践行医者使命，锐意进取、砥砺前行的精神风貌，绘就一幅幅党旗在市级医院一线高高飘扬的动人画卷。

口述人：万小平，上海市第一妇婴保健院党委副书记、院长

走过林荫小道，在法国梧桐的掩映下，坐落在长乐路536号路上的一组古典主义风格建筑格外引人瞩目，这里便是上海市第一妇婴保健院（简称一妇婴）的浦西院区。一妇婴1947年建院，1950年迁入长乐路院区，是我国成立最早的省市级妇婴保健院之一，也是沪上老百姓中有口皆碑的“上海大摇篮”。

走过七十多年风雨历程，一妇婴在发展上取得了长足进步：2019年上海市公立医疗机构病人满意度调查显示，一妇婴病人满意度位列三级公立专科医院第一，连续两年位居该榜单榜首；2020年度国家自然科学基金申请评审结果公布，一妇婴共获批项目33项，创历年新高，第四次位列全国妇产科学科之首。

从“上海大摇篮”到“善良医院”，一妇婴从人才、设备、管理各方面，基本站在了国内一流医院的水平。

从守住“生门”到向研究型医院进发

2020年，一妇婴迎来建院史上两个标志性时刻：10月16日，修缮一新的西院住院楼重新开放；12月12日，东院妇科肿瘤临床诊疗中心及科教综合楼项目启动。至今年3月8日，一妇婴放射治疗科正式运行，这标志着一妇婴形成了完整的、一站式妇科肿瘤治疗链。

2020年，对于许多医院管理者而言都是极为艰难的一年，突如其来的新冠病毒，令人措手不及。作为妇产专科医院，围绕“孕产妇”特殊人群的应急服务能力建设是一个巨大考验。

直面新型突发传染病，对我来说也是头一遭。好在上海市疫情防控工作领导小组办公室、上海申康医院发展中心等上级部门的工作部署，给我们指明了方向。根据这根“总指挥棒”，我和医院领导班子迅速研究、制定并落实了疫情防控措施，制定分诊流程和预案。

即便在如此艰难的时期，我们也没有停止一件事——修缮西院。在修缮的过程中，医院产科不停诊，坚持不孕症治疗，开设夜门诊，方便白天打卡上班的人晚上能来这里看病。

对于一家妇产专科医院而言，守住“生门”，是必须牢牢抗在肩上的责任。如今，西院不仅环境优化了，其产科更是集中了医院许多优秀专家，包括妇产科各个行业学会的全国委员，上海市主委、副主委都在这里开设门诊。

一妇婴是上海老百姓心中的“母亲医院”，如今每年有3万左右的分娩量。可对于一家研究型医院来说，光靠强势的产科支撑是不够的。一家研究型医院如何做强做大？我想，还是要调整学科结构，将妇科能级提升起来。在创新改革过程中，我重点推进母胎医学学科建设，带动妇科和生殖医学学科发展。建立生殖医学、母胎医学、妇科学相互联动；临床诊疗、转化研究、临床研究相互支撑的学科布局。

创新过程和成果表达离不开高效的平台和学科建设项目的支撑。“十三五”期间，一妇婴积极争取并获得上海市“重中之重”临床重点学科、国家孕产期保健特色专科、上海市母胎医学与妇科肿瘤研究所、上海市母胎医学重点实验室、上海市妇产科模拟实训中心等建设项目。

管理者要做好服务，方能“引凤留凰”

我自己在成为一名医院管理者后，我始终在思考一个问题：院长是干什么的？我想很清楚的一点，院长是做服务的。就像我们服务病人一样，要看到我们在院职工、医务人员的需求，帮助他们完成梦想。

我刚来到一妇婴时，全院职工仅600余名，如今已经增长到1600余人。为何人才储备增长速度如此之快？因为人才是“请来”的、“留住”的。

“引凤留凰”首先要转变的就是绩效考核这块“硬骨头”。根据申康医院发展中心的要求，上海市级医院应该围绕岗位工作量、服务质量、病种手术难易度、患者满意度、医药费用控制、成本控制、医德医风、临床科研产出和教学质量，也就是俗称的“八要素”进行考核，并将考核结果作为分配的参考标准。

紧紧抓住这根“指挥棒”，我首先做的就是切断医务人员收入与处方、检查、耗材等收入之间的直接挂钩关系。以前，医院里产科医生、妇科医生，收入可能比新生儿科医生要高。绩效改革后，大家收入差距变小，积极性提高，新生儿科、中医妇科等科室都发展了起来。

绩效改革是一，其二便是要改变人才评价观念，走双轨制。原先，大医院采取的评价标准都是硬指标，诸如职称、学历、SCI论著、出国留学经历等。其实，医院里，除了要对学科能力强的人进行培养外，还要给经过线上磨炼成为“网红”的医生提供好的平台。我鼓励医生们成为“网红医生”，去拓展自己的品牌，打造自己的口碑。

打破了人才选聘 “框框”的一妇婴，成就了百花齐放的态势。“十三五”期间，我们引进39名临床科研型人才，平均年龄36.9岁，其中24人担任临床和医技科室的正副主任。医院共计培养国家级人才5人，上海市或上海市卫生系统领军人才6名，上海市优秀学科带头人6名。2017年至2020年，一妇婴获得的国家自然科学基金立项数均位居全国妇产科医疗机构之首。

为建设一流、美丽的妇产科医院而奋斗

在一妇婴70周年院庆之际，医院首次提出要打造360度关爱妇女儿童的有温度的“善良医院”的理念，这也是我们在新时代，关于善良和善意的公立医院的实践方案。

为提高患者满意度、引导市级医院巩固完善公益性，申康医院发展中心一直倡导改善服务、提高质量、控制费用、便民利民“十六字方针”。如何达成？当把“善良”这两个字放在第一位的时候，很多问题就迎刃而解了。善良可以把医学、教学、医疗、科研和对病人的服务都连接在一起。

近年来，医院不断加强公立医院党的建设，以创建全国文明单位为抓手，创新探索移动医疗服务模式，建立患者体验持续改善体系，极大地提升了患者满意度和社会美誉度。

在申康中心“建设研究型医院”目标指引下，“十三五”期间，一妇婴交出了一张令人满意的成绩单。随着学科建设的进展，医院的临床诊疗能力、科研能力均得到显著提升。

2019年，医院的门急诊量、出院病人量、分娩量、手术量居上海妇产科专科医院首位。辅助生殖医学科在世界上首次发现ZP2、ZP3双杂合突变导致受精障碍的致病机制，经过分子靶向治疗，患者成功受孕分娩，成果在世界顶级期刊《科学》等发表。胎儿医学科完成我国多项首例宫内胎儿手术，并牵头制定一批重点技术规范和标准。

同时，学科影响力和医院声誉显著提升。中国医科院医院妇产科学科科研影响力排名中，一妇婴由2016年的第14名，上升至2020年的第5位；复旦医院管理研究所中国医院妇产科学科排行榜，一妇婴从2016年的第16名，上升至第8位。其中的科技量值20，是唯一的满分。

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