心视野丨问策高质量 聚焦区域医院高质量发展创新举措

作者：心血管王医生 今天上午给一位66岁姚先生做完心脏造影，心脏左后方血管狭窄99%，也就是马上就要堵塞了。 按照这个标准，必须支架治疗。 可是这位姚先生坚决不放支架，说：我就是想造影看中山房子,重生到穷途末世,重庆汽车贷款,

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作者：健康界

2021年6月4日，《关于推动公立医院高质量发展的意见》正式出台，为公立医院清晰地勾勒出新发展阶段改革路线图。当公立医院迎来发展新契机，国内早已有一批先行者站上时代的浪头，基于不同定位发挥不同优势，不断以创新驱动高质量发展。

不同区域医院高质量发展有何着力点？大型公立医院该有什么样的担当与作为？新形势下，公立医院不仅要以自身实际问题为导向推进医院高质量发展，更要参考对标其他医院。

8月31日，由健康界与拜耳医药联合策划发起的医路暖心计划之“心视野”栏目进行线上直播，第二期栏目聚焦“问策高质量”主题，五位嘉宾就公立医院高质量发展的关键点与创新举措进行了深入探讨，会议由华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长白祥军担任主持嘉宾。

首先，四位嘉宾就“如何持续改进医疗质量管理体系和标准体系？区域内龙头医院如何提高不同级别公立医院医疗服务同质化水平？”进行了分享。

云南省第一人民医院院长蒋立虹：医疗质量需要标准、体系、监管、考核的闭环管理。云南省第一人民医院首先建立包括7各维度、31个指标的医疗质量与安全分析报表确立标准；其次形成四级医疗质量安全管理体系，即夜班、职能部门、科室与医疗组；再其次组建院级、科室级质控小组进行医院月度医疗质量考评；最后对标公立医院绩效考核4大方面与24个指标实行重点考核。

长沙市第一医院院长刘激扬：长沙市第一医院从人力资源、财产、后勤、医耗、药品等9个方面建立制度，形成9个质量与安全管理委员会负责下的院科两级医疗安全质量责任制。同时，医院成立督导委员会，强化专家的职能作用，通过定期督导与随机督导使制度有效落实。

银川市第一人民医院院长马瑞霞：提升区域医疗服务同质化水平，关键在于“辐射、协同、互通”，建设重点学科并辐射区域、开展核心专家团队健康助力型活动、建立医联体内一站式绿色服务通道、加强与发达地区的先进医疗机构的合作、组建学科联盟。

新疆生产建设兵团总医院副院长王忠：医疗质量是医院永恒的话题，在顶层设计层面，区域龙头医院要打造出制度文化，让文化得以沉淀并渗透进入医联体成员单位中。在标准确立层面，医院要基于自身地理环境、病人结构等特点制定医疗质量考核指标。在人员培养层面，以职能部门的领导骨干为制度落实的“关键点”，通过引入国内一流医院先进理念与管理方法，将医疗质量改进可持续化。

“现代医院管理要求以病人为中心，医院需努力创造以人文服务、人性化服务为导向的医疗服务模式。”白祥军副院长紧接着抛出第二个讨论话题：“创新医疗服务模式让就医更顺畅，医院有哪些探索？”四位嘉宾同样展开精彩讨论。

云南省第一人民医院院长蒋立虹：当下病人往往存在多种疾病并发的情况，医院需加强多学科诊疗中心的建设，同时医院在进行装修时可形成以系统为诊疗模式的门诊布局，方便患者就医。此外，医院还可从舒适化医疗、开设护理专科门诊、建立多部门联合急救工作机制、协同推进中西医发展等方面入手创新医疗服务模式。

长沙市第一医院院长刘激扬：长沙市第一医院神经医学中心于省内率先实施急诊医生负责制，通过建立疾病矩阵组，推行“一张床”去边界、去病史的服务模式，有效激活医疗团队的积极性，挖掘出优秀医疗人才，优化、规范急诊的救治流程，提升急诊救治能力，改善患者就医体验。

银川市第一人民医院院长马瑞霞：银川市第一人民医院通过开通一站式智能医疗服务模式，患者只需在首次就诊录入信息，后续就诊便可以享受刷脸就医服务，极大满足患者的就医体验感。此外，医院在六点至七点开设网上直播健康宣教、六点至八点开展黄昏门诊等。

新疆生产建设兵团总医院副院长王忠：开通短号码服务并建立综合调度服务中心是打通患者就诊全流程的有效举措。通过开设24小时服务热线，提供就医咨询、满意度调查、投诉受理、综合服务调度、用药咨询、电话预约、居家护理等服务内容，并形成评价反馈的闭环管理，将有效提升患者就医满意度。

最后，四位嘉宾就“互联网诊疗和远程医疗解决了就医过程中的哪些痛点？”分享各自观点。

云南省第一人民医院院长蒋立虹：基于云南省地域特点，远程医疗为提升省域内患者就医可及性提供了有力的支持，通过平台科室与科室之间的远程会诊，帮助县域医院进行远程查房、远程手术、远程B超等诊疗活动。

长沙市第一医院院长刘激扬：长沙市第一医院作为长沙市医保卡的首家试点医院，上线了电子健康卡的全预约服务，开通线上24小时自助全流程预约服务，真正做到了让信息多跑路，老百姓少跑路，同时让患者更安全。

银川市第一人民医院院长马瑞霞：互联网+医疗解决两大资源难题，一是人员的问题，二是经济的问题。银川市第一人民医院从平台上虚拟化、机制上市场化、内容上空间化，与32个互联网公司进行合作，秉持可持续发展、可复制的思路，构建医疗服务、科研教学及健康产业为一体的互联网+医疗的区域性医疗中心，实现了资源汇聚效益最大化

新疆生产建设兵团总医院副院长王忠：面临地广人稀、点多线长、基础薄弱、信息化水平底等的问题，医疗机构要从顶层设计出发，坚持一朵云、一个平台、一张卡、一个数据中心的建设思路与急用先行的原则，将所有系统在云端进行部署，促进区域协同联动。

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