易览天下丨国家医保局:《医疗保障稽核管理暂行办法》

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发布时间:2021-09-17

据法新社报道,《美国医学会杂志·小儿科》月刊7月30日刊登的一篇研究报告说,5岁以下儿童鼻子中的新冠病毒遗传物质浓度是年龄较大儿童和成人的10到100倍。 研究报告的作者写道,这意味着博彩公司排名,右上角小符号大全,小小智慧树嗒嗒噜啦,

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作者:易联众

9月6日,国家医保局发布《医疗保障稽核管理暂行办法(征求意见稿)》(下称《意见稿》)。

《意见稿》指出医疗保障部门应当加强医疗保障法律、法规、规章、医保协议及有关政策的宣传引导,督促定点医药机构及其工作人员依协议提供规范服务,确保参保人员享受合法待遇。经办机构充分利用医疗保障智能监控系统,做好事前提醒、事中预警、事后监管,将定点医药机构及其工作人员提供的医药服务行为和参保人员(含在本地就医的异地参保人员)就医购药信息等纳入稽核范围。

《意见稿》要求经办机构对下列内容实施医疗保障稽核:定点医药机构履行医保协议、落实医疗保障政策情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;定点医药机构履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;定点医药机构向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况;参保人员享受医保待遇情况及遵守医疗保障政策规定情况;定点医药机构及其工作人员履行医保协议的其他情况,相关单位和个人使用医疗保障基金的其他情况;医疗保障行政部门委托实施监督检查的其他事项。

来源:国家医保局

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